瘢痕的等离子体(plasma)离子束治疗，又称瘢痕的离子束治疗，其是利用超高频的射频生成器激活惰性气体，如氮气，将其转化为等离子状态。这种电离气体具有高能量，通过微剥脱效应、热凝固效应和深层超强热效应影响皮肤组织。

在皮肤表面（治疗头还没有完全接触到皮肤，间距1mm），离子束的高温能够瞬间引起表皮至真皮浅层的微剥脱，形成可控的气化“微剥脱区”。这种微剥脱效应不仅去除表皮的受损组织，还为真皮层的再生和修复提供了条件。同时，离子束的热效应能够穿透至真皮深层，通过热凝固和可逆性热损伤，激活成纤维细胞，促进胶原蛋白的合成和重排。

等离子体射频技术在治疗过程中不依赖色基吸收，直接对组织传导热能，减少了对周围正常组织的热损伤风险。氮气在皮肤表面的电离还能清除氧分子，避免了产生火花或爆炸的危险，治疗的安全性较高。

• 浅表性瘢痕

• 轻度凹陷性瘢痕

• 轻度增生性瘢痕

• 萎缩性瘢痕

绝对禁忌证：

1、有严重高血压、心脏病、糖尿病及肝肾功能不全的患者；

2、有精神疾患心理不正常或对治疗有过高期望值者；

3、不愿意或不能配合术后进行防晒及接受plasma离子束治疗风险的患者。

相对禁忌证：

1、过去6个月内使用异维生素A酸或3个月内进行了磨削治疗的瘢痕者；

2、有皮肤癌家族史者；

3、治疗区域有活动性感染或病毒感染史者；

4、有瘢痕疙瘩倾向者；

5、妊娠与哺乳期者；

6、有活动期白癜风、银屑病和系统性红斑狼疮者；

7、1周以内服用抗凝血药物或抗血小板药物的患者；

8、注射肉毒毒素、玻尿酸或胶原蛋白2周内的患者；

9、治疗区域有金属植入者、体内植入心脏起搏器和除颤器者。

瘢痕的等离子体(plasma)离子束治疗也有很多操作技巧。常用于痤疮萎缩凹陷性瘢痕的治疗、外伤性瘢痕的治疗、药物渗透吸收的辅助治疗。其分为滑动治疗头和定点治疗头。其中定点治疗头又分为不带套筒的定点治疗头和带套筒的定点治疗头。

注:以上治疗参数由器械公司推荐，作为参考。治疗 TIP：治疗手具；R-6：6排滑动式治疗手具；A：剥脱式定点治疗手具；H：热作用式定点治疗手具。[1]

滑动治疗头：

• 剥脱效应：热效应=1:1

• 治疗效果：总能量与功率、速度和治疗遍数有关。

• 治疗模式：轻贴皮肤，滑动治疗。

• 适用范围：适用于深度<0.5mm 的表浅瘢痕的治疗、面积较大病损等。

• 建议速度：建议6cm/s（中速）；如果为快速，可适当增加5~10W的治疗功率；如果是慢速，可适当降低5~10W的治疗功率。

不带套筒的定点治疗头：

• 剥脱效应强，热效应弱。

• 治疗效果：总能量与功率、作用时间和治疗遍数有关。

• 治疗模式：与皮肤保持1mm间距。

• 适用范围：常用于凹陷性瘢痕、点状病损等。

带套筒的定点治疗头：

• 热效应强，剥脱效应弱。

• 治疗效果：总能量与功率、作用时间和治疗遍数有关。

• 治疗模式：需与皮肤表面紧密接触。

• 适用范围：常用于凹陷性瘢痕、点状病损等。

注意：总能量并不是越大越好，想要取得好的治疗效果，需要按照要求调整参数，熟练掌握终点反应，反复练习掌握。

调整参数顺序：功率、曝光时间(定点)或相位档级(滑动)、治疗遍数。每次调整的变量尽量控制在1个。

治疗头使用顺序：一般如需配合应用，则先定点治疗，后滑动治疗，再进行药物导入。

治疗疗程：4~6次为一个疗程。

治疗间隔：4~12周（亦有说6-8周，以患者复查时瘢痕局部恢复情况为准，个性化制定治疗间隔周期）。

将术后反应分为四级：

根据修复时间分级进行早期判断，早期干预。一般控制在一级，最多达到二级，不建议三级和四级。

1.患者咨询与教育：与患者进行深入的沟通，解释治疗过程、预期效果、可能的风险和术后护理。确保患者对治疗有充分的了解和现实的期望，并签订治疗知情同意书。

2.详细病史收集：包括患者的过敏史、瘢痕形成的原因和过程、以往皮肤治疗的历史、当前使用的药物以及患者的皮肤类型。

3.皮肤检查：对治疗区域进行彻底的皮肤检查，评估瘢痕的大小、深度、类型和周围皮肤的状况。

4.影像记录：拍摄治疗区域的照片，用于治疗前后效果的比较和记录。

5.皮肤测试：在治疗前进行小范围的皮肤测试，以评估患者对治疗的反应和耐受性。

6.局部麻醉：根据治疗的需要和患者的疼痛阈值，选择合适的局部麻醉方法，如利多卡因凝胶或注射，以减轻治疗过程中的不适。小面积的损害可敷2%利多卡因凝胶表面麻醉，厚度以见不到肤色为准，保鲜膜封包0.5~1小时，大范围治疗需要行静脉复合麻醉。

7.皮肤清洁与消毒：使用温和的清洁剂清洁治疗区域，去除油脂和污垢，然后使用适当的消毒剂进行消毒。

8.毛发处理：如果治疗区域有毛发，需要进行适当的处理，如剃除或修剪，以避免影响治疗的均匀性。

9.保护措施：对于不需要治疗的区域，使用保护性敷料或胶带进行遮盖，以保护正常皮肤不受损伤。

10.心理支持：为患者提供心理支持，帮助他们缓解紧张和焦虑情绪，确保他们在治疗过程中感到舒适和放松。

11.术前指导：告知患者在治疗前需要暂停使用某些可能影响伤口愈合的护肤品或药物，如含有维生素A酸的产品。

12.营养与生活方式指导：建议患者保持良好的营养状态和健康的生活方式，以促进术后恢复。

13.术后护理包准备：为患者准备术后护理包，包括抗生素软膏、保湿霜、防晒霜等，以便于术后立即使用。

14.治疗计划制定：根据患者的具体情况，制定个性化的治疗计划，包括治疗的频率、强度和持续时间。

1.观察患者全身情况，舒缓紧张情绪。

2.保持创面清洁干燥，创面避免沾水，使用抗生素软膏和生长因子软膏等，直至创面愈合。

3.加强保湿、防晒等基础护理，使用医学修复产品。

4.避免使用含刺激性成分的保养品，注意防晒。

5.观察创面变化，如有异常应及时处理。

6.3个月内禁食辛辣、刺激的食物。

7.术后不建议全身常规应用抗生素。

8.定期复查，评定疗效，适当调整治疗参数。