下面我们来了解下

瘢痕的有关防治知识：

瘢痕是各种创伤后引起的正常组织外观形态和组织病理学改变的统称，是人体创伤修复过程中必然的产物。

1. 手术治疗

（1）对于小面积的瘢痕，可通过巧妙的切口设计、减张缝合技巧、特殊缝线使用等措施，使瘢痕细小或隐蔽。

（2）对于较大面积的瘢痕，则需要采用皮瓣修复或扩张器扩张技术，用正常皮肤覆盖瘢痕切除后的创面，达到改善外观和功能的目的。

2. 物理治疗

（1）减张治疗：皮肤减张器、减张贴等。适合线性瘢痕，通过减张使切口周围形成无张环境，促进愈合，预防瘢痕增生，坚持3-6个月。

（2）压力治疗：适合大面积瘢痕，要遵循“一早二紧三持久”的原则。使用弹力绷带、弹力套或弹力衣，尽量保证24小时使用，坚持6个月以上。

（3）硅酮制剂: 有硅凝胶敷料（施可复、芭克、硅酮霜等）及硅凝胶敷贴（美皮护、巴诺佳等），前者在快速干燥后，可在皮肤的表面形成一层透明的保护膜，后者为自粘性厚膜状物，可直接贴敷在瘢痕处。通过水合作用既能抑制角质层水分蒸发，保持皮肤水分平衡，从而抑制胶原组织沉积，又能软化瘢痕，有助于瘢痕情况的改善。在伤口完全闭合后尽早使用。

3. 药物治疗

（1）激素类药：局部外用的激素类药物如糠酸莫米松（艾洛松）等具有抗炎、抗过敏等作用，可有效治疗疤痕疙瘩及外伤、手术创伤、烧伤等导致的瘢痕。还有注射制剂如曲安奈德、得宝松等，用于瘢痕的局部注射。

（2）抗肿瘤药：氟尿嘧啶为最常用的尿嘧啶抗代谢药，主要是通过抑制瘢痕血管增生、干预不同时间后成纤维细胞的胶原蛋白分泌能力而起作用。氟尿嘧啶用于瘢痕增生及瘢痕疙瘩等病理性瘢痕局部注射治疗，其安全性和疗效已被业内专家所认可。

（3）肉毒毒素：原理是麻痹肌肉，同时作用于成纤维细胞和细胞因子，从而抑制瘢痕增生。

（4）中成药：如积雪苷霜等。

4. 光电技术治疗

包括强脉冲激光、点阵激光、红外线治疗仪等。应根据瘢痕皮肤色泽，瘢痕类型、部位和患者的特征选择合适的激光治疗方法。一般要遵循“安全的治疗，应避免过度的热损伤”的原则，每次治疗间隔最少2～3个月，直至达到治疗目的和效果不再改善。

5. 冷冻疗法

仅限较小瘢痕，需要反复治疗，但延长愈合时间，可能引起永久性色素改变，皮肤增生风险和疼痛等。传统冷冻疗法联合皮损内局部注射糖皮质激素可提高治疗小瘢痕疙瘩的疗效。

6. 放射治疗

有电子束照射及同位素敷贴，有潜在的风险，要注意适应症的把握。与手术切除联合应用可减少瘢痕疙瘩复发。

7. 功能康复锻炼

通过正确的康复方法促进瘢痕附近的皮肤软化，使僵直的关节恢复功能。

疤痕门诊

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