什么是瘢痕?
瘢痕是各种创伤愈合后所形成的皮肤过度生长的异常瘢痕组织,表现为隆起、形状不一、较硬、弹性差,局部痒或痛等。早期表面呈粉红色或紫红色,晚期多呈苍白色,如若过度色素沉着,与周围正常皮肤会有较明显的界限。
“瘢痕体质”通常指容易长瘢痕疙瘩的患者,瘢痕疙瘩多为皮肤外伤或自发形成、过度生长的病理性瘢痕组织,表现为病变超过原始皮肤损伤范围、持续性生长,凸出正常皮肤表面,质地硬韧和充血的结节状、条索状或片状肿块样组织。
瘢痕的治疗原则为综合治疗,防治结合,预防为主,应注意以下几个方面:
1. 美容缝合:如果不慎外伤,特别是颜面部较明显的部位,受伤后尽早(8小时内)到我院进行急诊美容缝合,保证各层次正常解剖复位和保留生理功能,精细缝合受伤部位。
外伤后致额部疼痛、术前伤口明显
超减张美容缝合技术,术后瘢痕不明显
2. 注意术后瘢痕预防:建议拆线后尽早到瘢痕门诊就诊,开始预防瘢痕的治疗,如:药物、瘢痕膏、瘢痕贴的使用;减张器、弹力衣的应用及脉冲染料激光及点阵激光的交替应用。
患者为右上唇部外伤后遗留增生性瘢痕,来我院治疗6个月后,瘢痕接近正常肤色,也更平整了。
3. 对于已形成的瘢痕进行治疗:根据瘢痕形成的时间区分稳定性瘢痕(1年以上)和不稳定性瘢痕(1年内)。
(1)不稳定性瘢痕:重视激光治疗,接着根据增生情况应用瘢痕针的注射、核素贴或者手术治疗。
(2)稳定性瘢痕(陈旧性瘢痕):为缩小瘢痕面积首选手术治疗,术后仍需持续采取预防瘢痕的措施。
4. 失控瘢痕的治疗:如瘢痕疙瘩、瘢痕癌等,在局部治疗的同时,采用手术为主的综合治疗,如直接或分次切除超减张缝合、植皮、皮肤扩张器、局部或游离皮瓣转移,手术后24小时内需进行体表X线的放疗,不仅可以改善局部外观,预防复发,也可有效解决局部功能障碍,提高生活质量。
该患者为打耳洞后遗留耳廓瘢痕疙瘩(图1),来我院进行瘢痕疙瘩切除,术后24小时内进行浅表X线放疗(图2),术后1个月外形恢复良好(图3)。
我院瘢痕专病门诊团队熟练开展各种类型的瘢痕治疗,根据患者不同情况制定个体化治疗方案,前沿的医疗技术、先进的设备、优质的医疗服务,帮助瘢痕患者早日恢复靓丽容颜,重拾自信。
石伦刚 主任医师
整形外科负责人、医学美容中心负责人、医学博士、硕士/博士研究生导师
技术专长:擅长瘢痕的序列治疗、唇腭裂序列治疗,手外科及手部先天性畸形的整复,显微皮瓣外科及器官再造,激光美容,常规整形美容,微创整形,烧伤的诊治,干细胞与组织工程学。
出诊时间:周二全天
郭超 主治医师
医学硕士
技术专长: 擅长瘢痕整形、颜面综合美容整形,特别是眼的美容整形、注射美容,激光美容等面部抗衰的综合治疗,曾至上海交通大学附属第九人民医院参加瘢痕与美容缝合学习班。
出诊时间:周六上午
梁超 主治医师
技术专长:擅长双眼皮、眼袋、上脸下垂矫正等微整项目,玻尿酸、脂肪填充、水光、肉毒素除皱、瘦脸等注射美容,体表黑痣、良恶性肿瘤及疤痕的微创切除及微创腋臭根治手术。
出诊时间:周一上午
温添华 主治医师
医学硕士
技术专长:熟练掌握激光美容、瘢痕序贯治疗、各类体表良恶性肿物、慢性创面、面部年轻化标准化治疗。
出诊时间:周五上午