瘢痕的预防和治疗离不开一个话题——压力。压力治疗作为瘢痕增生的预防已经获得了广泛的认同，特别是愈合时间较长的烧伤，在愈合过程中更是推荐早期应用压力治疗，本期与大家分享压力衣的相关内容。

压力治疗原理：

减少瘢痕组织的血液灌注量，从而造成瘢痕组织缺血、缺氧，合成胶原纤维的能力下降，胶原酶合成增加，从而破坏胶原纤维，同时合成黏多糖的酶减少，水肿减轻，减弱葡萄糖氨基淀粉酶的水合作用，减少了黏多糖的沉积与合成，最终抑制瘢痕的增生。

压力治疗常用的方法：绷带加压法，热塑料夹板法，海绵加压固定法，压力衣等，前几种压力治疗的方法具体可以参考《增生性瘢痕的预防》，本期不再赘述。

由于压力衣是长期压力治疗的首选方法，本期详细与大家分享压力衣相关内容。

根据制作的方式不同，压力衣可以分为成品压力衣、量身订作压力衣、智能压力衣。

成品压力衣由于尺寸固定，对大多数患者来讲无法达到指定压力，疗效不确切。

量身定制压力衣是根据患者需要加压的部位和形态，通过精准的测量、计算,量身定做，制成相关部位的压力衣，有穿着舒适、压力合适等优点。配合硅胶或棉垫使用效果更佳。

智能压力衣是通过计算机3D扫描和电脑化绘制系统（YUKA），根据个人的身体尺寸生成具有不同压力百分比的纸样。选择的压力衣的面料在拉力、柔软度、透气度、舒适度及耐用度等方面均表现出色。

禁忌症：治疗部位有感染的创面；脉管炎急性发作期；下肢深静脉血栓患者。

注意事项：

及早：尽早开始压迫治疗，在创面愈合后即开始。

有效压力：压力应保持在有效范围，《中国整形外科学》推荐1.33~3.33kPa(24~30mmHg)为宜；《实用瘢痕治疗技术》建议压力一般在 10~40mmHg为宜，15mmHg的压力是患者长期耐受和坚持且治疗效果最好的压力。但一般压力越大，预防和治疗增生性瘢痕的效果越好，但压力过大可能会造成静脉回流受阻，肢体水肿，甚至发生缺血性肌肉、神经损伤。因此一般不建议超过30mmHg，尤其是40mmHg。

长期使用：主张一天24小时连续加压，睡觉时也不能解开，更换衬垫物及清洗皮肤等一次时间不得超过30分钟，压迫治疗时间不得少于3个月，一般应达半年以上。对于部分情况，甚至需要2年以上。

压力衣的制作包括测量、计算、画图、裁剪、缝制、试穿、测压、调整、随访等步骤，一般由专业制作人员参与制作。

下面为普通压力衣测量的相关方法和数据获取，大写字母为周长，小写字母为长度，供大家参考。

压力衣的制作和使用相对比较专业，对于凹陷部位，需填压毡垫或纱布块作为衬垫，使凹陷部位受力均匀方可压出实效。但压力衣对瘢痕的预防和治疗作用毋庸置疑，是瘢痕预防治疗的一个相对简便易行的方法。