挛缩性瘢痕

英文：Contracture Scar

所属科室：皮肤科，康复科，整形外科

定义：

挛缩性瘢痕（Contracture Scar）是指皮肤受伤后，伤口愈合过程中，由于胶原纤维的异常排列和过度收缩，导致瘢痕组织收缩并牵拉周围正常皮肤，形成凹陷或皱褶的一种病理性瘢痕。这种瘢痕可能导致功能障碍，如限制关节活动范围。

病因：

挛缩性瘢痕通常发生在皮肤受伤后，尤其是当伤口愈合不充分或异常时。具体原因可能包括：

深度创伤：如深达真皮的切割伤、烧伤。

炎症反应：长期的炎症反应可能导致胶原纤维异常排列。

愈合过程中的异常张力：伤口愈合过程中的异常张力可能导致瘢痕挛缩。

遗传因素：某些人可能因为遗传易感而更易形成挛缩性瘢痕。

临床表现：

挛缩性瘢痕的典型特征包括：

功能受限：瘢痕的收缩可能导致关节活动受限或其他功能障碍。

凹陷或皱褶：瘢痕区域可能出现凹陷或形成皱褶。

颜色变化：早期可能呈现红色或紫色，随着时间可能会变淡。

硬度：瘢痕区域可能较硬。

治疗方案：

挛缩性瘢痕的治疗目标是恢复功能、改善外观和减轻症状。治疗方法包括：

物理治疗：通过物理疗法增加关节活动范围，减少瘢痕挛缩。

药物治疗：使用局部或注射的类固醇药物，以抑制炎症和胶原合成。

激光治疗：使用特定波长的激光减轻瘢痕的挛缩和改善外观。

手术治疗：通过手术松解瘢痕，恢复皮肤的正常张力和功能。

预防：

预防挛缩性瘢痕的关键在于正确处理伤口和后续护理：

及时处理伤口：受伤后立即清洁伤口，减少感染风险。

专业缝合：由专业医生进行伤口缝合，减少疤痕形成。

避免紫外线暴露：伤口愈合期间避免阳光直射，因为紫外线可能加剧瘢痕的形成。

适当按摩：在伤口愈合后适当按摩瘢痕区域，有助于打破胶原纤维的排列，减少瘢痕挛缩。

健康生活方式：保持健康的饮食和生活习惯，避免吸烟和过量饮酒，这些都可能影响伤口愈合。